同学们好
今天我们来学习原穴 络穴
主要从概念 含义
及临床应用三方面为大家讲述
原穴是脏腑原气输注
经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴
又称“十二原”
多分布在腕踝关节附近
而络穴是十五络脉
从经脉分出之处的腧穴
原穴名称首载于《灵枢・九针十二原》
“原”即本源 原气之意
是人体生命活动的原动
十二经脉在四肢部各有一个原穴
而阴经原穴和阳经原穴又有不同
阳经之原穴单独存在
位于五输穴中的输穴之后
阴经则以输为原
即所谓的《类经图翼》中所提到的
“阴经之输并于原”
《难经・六十二难》中又说到
“三焦行诸阳，故置一输名原。”
意思就是三焦散布原气运行于外部
阳经的脉气较阴经盛长
故于输穴之外另立一原穴
络穴之名首见于《灵枢・经脉》
“络”有联络 散布之意
十二经脉在肘膝关节以下各有络穴
加上位于上腹部的任脉络穴鸠尾
位于尾骶的督脉络穴长强
和位于胸胁部的脾之大络大包
共十五穴
故又称“十五络穴”
十二经的络穴有
沟通表里两经经气的作用
任脉络穴鸠尾
督脉络穴长强
和脾之大络大包能分别沟通腹部
背部和侧胸部的经气
临床应用方面
首先来看一下原络单独应用
原穴与所属脏腑关系密切
主要用于诊断和治疗相关脏腑疾病
《灵枢・九针十二原》中提到
“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出
明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”
五脏发生病变时
常常在相应的原穴上出现异常反应
比如压痛 敏感 电阻改变 温度改变等
诊察原穴的反应变化
结合其他临床体征
可协助诊断相关的脏腑疾病
《难经・六十六难》也提到“三焦者，
原气之别使也，主通行三气，
经历于五脏六腑。”
原气通过三焦布散于原穴
针灸推拿原穴能通达三焦原气
调整五脏六腑的功能
主治所属脏腑疾病
所以说当脏腑发生病变时
常常取选其相应的原穴进行治疗
正如《灵枢・九针十二原》所云
“五脏六腑之有疾者，皆取其原也”
络穴既可治疗其络脉病证
又能治疗表里两经的病证
如手太阴肺经之络穴列缺
一方面能治其络脉病
如实证之手部腕侧锐骨和掌中发热
虚证之呵欠频作 小便失禁或频数
另一方面又能疏通表里两经的经气
既可治咳嗽 哮喘
咽喉肿痛等肺经病证
又能够治疗头痛 项强
齿痛等大肠经病证
除了单独应用外
原络常配合应用
临床上常把先病经脉的原穴
和后病的相表里的经脉络穴相配合
称为“原络配穴法”
或又称为“主客原络配穴法”
如肺经先病
大肠经后病
则应先取肺经的原穴太渊为主
再取大肠经的络穴偏历为客
那么反之
大肠经先病
肺经后病
则先取大肠经原穴合谷为主
后取肺经络穴列缺为客
好 同学们
今天的课就讲到这里
我们下节课再见