这次车祸伤的话
总共是两人受伤
那两人的话
他们是通宵在酒吧里边喝酒
喝了一晚上
然后凌晨五点多
醉驾
骑那个摩托车在单桥上飙车
崔兰
崔燕
我喊你喊崔燕
你晓得我是哪个吗
我是你妈妈
晓得么
我是你的妈妈
你赶紧好转
赶快醒过来
要跟妈妈说
该怎么治疗就怎么治疗
血下降了就跟我说
就我昨天已经跟您和大哥
说了这个情况
我也了解了你们家里的一个情况
谁都不想发生这样的事情
你说是这个
是吧
对
但是事情已经发生了
你就是怨声载道
再说一肚子后悔的话
都于事无补了
是吧
人总得往前走
她现在是治疗的第五天
情况依然是
依然是很复杂的
还是离不开
离不了监护室的
我也给您讲过
她的这个过程
可能是要做一个很长的
一个持久战的事情
对吧
但是我们想让她在监护室的
这一段时间里面
然后我们规范化的一个治疗
集全院的力量
让她能够很好的渡过
监护室康复的这个过程
能够去普通病房
接受下一步的一个治疗
她是一步一步的
对吧
她也可能会
她那个脑袋的损伤
她也有一个弥漫走索的问题
她也可能将来
确实就跟你现在看到的这个
跟个植物一样
睁眼
关眼
咳嗽
吞咽
但就是叫也叫不醒
不知道你是谁
跟个植物一样的存在
有可能
是不是
那我们明天就会
给她做一个全院的
跟她相关的这个科室的
主任
各位这个行业里面的佼佼者
来进行坐到一起
大家来进行一个目前状态的一个讨论
您还有没有顾虑啊
我就是想崔兰早点苏醒
我想跟她说话
想看她
我希望她是
你们尽了最大的努力
我都感觉到
哎呀
你看我们这个距离啊
这个桌子阻挡了我们的距离
拿张纸来
汉江
拿张纸来
大姐别难受
谁给您打的电话呢
交警
交警队
交警队打的我的电话
我是崔兰的父亲
他说你崔兰出了车祸
他说
叫出了车祸
很严重
在遂宁中心医院
就是这样子说的
有一个未成年人
15岁
没满16岁的
就算是未成年人么
骑着一个摩托
摩托车
一个二手车
追了一个农用车的
追了他的尾
农用车是正常跑着的
他喝了酒
然后骑车了
昨天拉过来
他的酒精是
他是110多
也算就是醉驾了
他们俩都喝酒了
他说当时
也不用这个乘车人
喝酒不喝酒
她不担责任
他就说是喝了酒
骑车的人就大了
他最后我拿着报告
我签的字返回去再问他
那时候就乘车人的责任没有
责任全在骑车的人
现在他这个事就不好办了
他因为我女儿她都19岁了
今年夏天都20岁了
也不可能交男朋友
普通朋友也不可能
耍那么年轻的朋友对不对
然后当时我就听了就急了
我在成都
在工地上做活
60岁了
还出去打工
没法
维持生活
但是她父母其实
长期是在外面打工的
就是是一个很普通
甚至有点生活困难的家庭
所以在这样一个
忽忽偏逢连夜雨的时候
她最困难的是什么
他因为他治疗
他交给医院了
他其实害怕的是
未来这个路他怎么走啊
尤其是这个
未来这个救治的时间非常的长
对吧
这个院内的一些费用呢
是他最大的现在的心
心里面无法落下的一块石头
这个情况
只有说我们大家一起想办法
我们给他在这一阶段申请了
那个道路基金援助
就是从交警部门
部门的里面有一个对于
这种特殊
极特殊这个群体
家庭
或者是找不到人的那种无名氏的啊
那种救助
它实际上他有一个基金的
我们给他在这一块先申请了
一部分的资助
目前给我们回复
就是可以进行七日的一个
七日的一个重症救治啊
我们现在争取这部分
我们中心主任当时是开放绿色通道
授权的签字
他亲自他是全程
这个孩子她受伤的时候
他在
他正好在抢救室
就全程指挥了这场救治
对
你怎么知道的
因为我们是联系过的
各位专家这边请
3月3号的时候
早上大概是六点半左右的时候
因为突发一个车祸伤
他是搭乘一个摩托车
然后追尾了一个就是拖拉机
然后就是送过来之后
有一个就是
目前的话
就是定期有一个间断的发烧
发热
就请各位专家上床房看一下查体
然后那个我们就移步到
咱们的
医生办公室来阅一个片子
然后我们进行了一个
病例汇报
讨论下一步的一个方案制定
这是就是那个19岁的是吧
是的
19岁
来
先看
这边来吧
这边来
那么有急诊呢
有没有
有没有接诊医生
有
她整个用外支架
伤口在这个位置
其实在这个位置
然后在这个位置
伤口在前端的
骨折在这些
她引流还可以吧
没得啥子
引流也没啥
这个是术前的
最近是什么时候照的
最近是昨天八号复查的
对照一下
她既往没有啥子病吧
既往没有
这个图片
也是没有太明显的问题的
像这种情况
如果是时间太长的话
是不是这个愈后
明显的
非常明显的
这个如果是延长几个小时做手术
那更麻烦
好
这个我们创伤的
创伤骨科没进来
讨论那个
一会儿把这个几张图片对照下来
如果是我们延迟
一两个小时做手术的话
结果不是现在这个结果
不到两个小时
她是警医联动上来的
在院前进EICU就上手术的
八号的您看了没有
八号的
那个昨天的那个片子看看
好
最近的一次头胸
血培养这些都没做
血培氧测了结果还没出来
什么时候做的
最近几天都在做
他的连续在做
但都是阴性的
一直没有回到
没有报阳
所以说她可能就是一个阴性的
颅内压应该是没有什么问题吧
不一定
现在只是脑肿胀
现在是高风险
他现在就是住在14床
然后主要的问题就是脑袋的出血
然后现在这个是
做了一个气管插管
呼吸机
你看一下
手
首先你要进行手消
不要接触我们的这个床单
对
不要接触我们
你可以看着她
崔兰
听到我说话吗
我是你同学
同学们一直很担心你
你现在在哪里
我现在在攀枝花上班
专门从攀枝花过来的
对啊
在3月3号的晚上
凌晨
然后她就是坐一个
就是（赛摩）就是摩托车
叫赛摩
然后跟一个我们说的拖拉机相撞
当时撞了之后
整个人就是一个昏迷状态
伤的非常的重
然后在我们打120的人打120
打120之后在我们这边
急诊抢救室进行的抢救
然后当天早上就上手术室
做了一个手术的治疗
手术之后就转到我们这个重症监护室
我们也希望这么年轻
这么漂亮的姑娘
我也看过她之前的照片
长的非常俊的一个美女
所以我们也希望通过我们的努力
让这个小女孩重回社会
反正我们这边肯定是尽全力的
谢谢医生
谢谢
再看看
有没有什么想说的话对她说一下
我们等你
加油
崔兰
你不讨厌我么
不知道你的口味变没变
那么多年了
两年了
还有一些蛋糕
你起来我请你吃
她之前在学校里面
是一个很活泼的人
是一个自来熟的人
对每一个同学都很好
一直以为这种事情
会发生在电视上面看到过
但是这种事情真真实实的
发生在我们朋友身上了
这个从来没想到过
生命这个东西
说它重它也不重
说它轻它也不轻
一个好好的人
一个事
一场事故可能就带走她
只能够在这里了哈
可以进来啊
可以啊
怎么不可以呢
她最亲近的
她的朋友
没有回来
在西藏
崔兰
不要叫她
先暂时不要叫她
过来了吗
那她这种情况
要持续多久才能把她唤醒
她现在正在做CT的检查
然后等她检查结果出来之后
我们医生
会有一些医嘱
等她检查完了才跟我说是吧
对
好
没问题
那她听到我的名字有反应的话
那她是不是
我还是喊得醒她嘛
他就是说他想回来看
想回来呼唤她
你这两天你也唤不醒她呀
你放心
这边有什么情况
我们就马上告诉阿姨
然后她会马上告诉你的
出来了
她已经出来了
我给他看一下
这里马上她出来了
你再看一下哈
看得到不嘛
我跟你说
你这么远
你也不要去气
你如果是这么远你气到
你也悲泪
悲观
你气起毛病了又怎么办
那又有啥子办法呢
你天远路远的
你太远了的嘛
你不要去担心
有我跟她的爸爸妈妈
我是她的妈
她的爸爸也在这里
我们守到她的
你放心嘛
尊敬的各位专家
特别的感谢各位
在百忙之中能够抽出时间
来参加我们EICU的这场病例讨论
这个
患者的心
也牵动着我们全院
甚至社会的这个关注
这个遇到一个她治疗的
一个关键的时间节点
所以今天我们邀请各位
就这个病例给我们提出一些建议和意见
对于这种重度开放性颅脑损伤
这个患者
未来的愈后怎样
我们想知道的就是她的苏醒
是需要几个月还是怎样
第三个就是她是一个腰大池
现在这个
病人的这个状态
是否合适行一个腰大池引流
这个患者
因为当时是我接诊的
手术也是我做的
他来的时候主要是一个
开放性颅脑损伤
病人现在当然
还有一个问题就是体温高
从39度以上都39度7
建议腰穿
腰椎穿刺
腰大池目前可能不建议
因为
患者目前还是一个高颅压的状态
腰大池安策过后很容易形成脑疝
脑部挫裂伤
我们已经以前经常遇到
一些颅内压很高的腰大池一放
每天放200毫升脑积液
放出来马上就脑疝了
那你脑积液就从脑式引流管那出来
不
就普通的腰穿
放几毫升应该没问题
现在有那个引流管是啥
还放着那个引流管
引流管已经拔了
所以说根据腰穿结果看
在到时候我们再商量用不用抗生素
针对颅内的能够透过频道的抗生素
再说
需要一个腰穿
但是脑积液不能放太多
几毫升就行了
这样子去只能检查一下
朱博士我想跟您稍微的汇报一下
然后看看我们想
刚好这个平台药师也在这里
这个病人呢
她实际上术后第二十小时之内
就已经开始高热了
我跟你说
你现在白细胞nscrppct全部上升
而且是比较高对吧
从你出术后过对吧
但是刚开始是并没有升高
这一点就要升高了
那么你就第一个
再加上肺部病灶进展
对吧
你现在用的是全剂量的
哌拉西林他唑巴坦
对吧
你说第一个颅内的感染我不敢排除
因为我不是这方面专家
我只考虑肺上感染
你病灶增加了
感染指标上升
我肯定考虑是你至少抗生素搞不了
我那个药剂科我也说几点我的看法
这个病人
在来的时候
其实我把他所有从入院3月3号到今天
所有的检验检查指标全部都看了一遍
包括他的医嘱我全部都看了
所以说从我个人的角度来说的话
这个患者
加上哌拉西林他唑巴坦
4.5克和她剂量应该是到了位的
根据她的体重来看的话
所以说我个人还是比较赞同抗生素升级
所以就提到刚刚说的升级
到底我们选什么合适
选抗生素的话
最好是能够选一个能管住肺部
又能管住这个脑袋里面
这样的抗生素肯定是我们最想选的
因为刚才也说到马上就要做腰穿
去查她的老借生化常规
很快就可以看到有没有异常
如果说有异常的话
我觉得这个时候上
我们针对阳性球菌的药物是比较合适的
下一个就是骨折的事情
你们看看骨折的事情的话
她这个情况什么时候手术
我先说一下
肯定目前手术时机不成熟
至于手术时机可能需要等她
一个是病情稳定不发烧
血液性指标都基本上正常
还有根据她的愈合
我们到时候再考虑手术倒不复杂
我们那就等他到14天的时间
等她病情稳定了再说
那我总结一下
好
我看看你们的报告首先是要批评谁
汉江其实是管病的
看着发烧6天发了一次CT
我觉得这个病人
你们做这个PPT的话
病人就是说是气管切开要讨论
有无感染要讨论
像你们说是一些
必要的趋势组都在做出来的
但其实也是还要把这些评分
否则的话你如何根据这些依据
让专家去评判
另外各个专家的意见我基本都同意
特别我们工作肯定是以你们的意见为主
还有感染的问题
感染我们刚才也说了
是但是具体的方案可能就是腰穿
做了腰穿之后
尤其就是说是我们要求的老师来做
周涛他们周博士他们联系
行
好吧
谢谢大家
把她的胃氧
把她的胃氧停一下
停一下吗
我刚刚回来
她这个双腿是不能曲的
这条腿是不能曲的
翻
腿
这个腿
那只腿
把床栏给她卸了
把她这么捞着
就这样捞着这个动作
好
我开始了啊
我要摸一下
没
反正没打开
不能行
不能再弯了
这个腿不动
我看一下这条腿
好
稍微立一点
好
抬起来
两毫升是不是就够了
对
你在挤肚子是吧
没有我就在
因为挤肚子会压力高
这怎么会压
腰椎么
再往上走
还走不走了
好像就到这里了
到头了
不走了
这个针的头
多少
现在我抽了大概三
我打了
这是她的脑脊液里头的
拍视频啊
像这个我跟他说
好
（罗老师）
这是她的脑脊液
她是一个血性脑脊液
但是久置之后呢
他就会形成这种血凝块
我问一下（罗克）
她这个情况正不正常
那我先给你
目前比较好的结果就是
没有发现在我们意料之外的
一个新发感染
这也是一个好消息
第二个事情很快的就推进了
立即就推进了腰穿
我们从当时的一个我们
我们的一个目测上
我觉得它像一个非感染性的
创伤性的脑脊液
很快的夜间的时候它的结果就出来了
他化验的结果和目测结果是相符的
所以这个孩子至少目前为止
它不是一个颅内感染
这也是个好消息
我们还觉得要稍微安心一些
然后今天调整了药物质量
我们再看看后续的药物反应
他现在你觉得最主要的问题是什么
最主要的现在是一个持续一个高烧
高热
嗯
高热
最高的有39.7
这两天的血压固定在38.5
排除了
就是做了一个腰穿
排除了一个颅内感染的可能性
然后血（培养）和（糖培养）
这两天都没有明显的异常
就是你看到的表现是首先是有发热
然后呢
白细胞是明显高的
两万多
是吧
这种表现
然后呢
就是目前从PCT看来
不太像普通的细菌感染
对
所以现在我们面临一个鉴别
到底是中枢性的
还是说是这种非细菌性的感染性的
是吧
这一个问题
所以就按这个思路去鉴别
她的那个之前有没有发热呢
是后面才出现发热吗
还是
她是
就是她的
我们手机可以看到
她一个
从她下台就一直这样
呈现一个39左右的一个体温
加不加抗生素似乎都是这样的
中枢性的
对
白细胞
但是白细胞在涨
PCT又是阴性的
所以昨天在全院讨论的
我们就很疑惑
因为专家们都建议升
但是我们觉得这个
我们实在心里很难受
没有理由
对
您看看我们拍了一个
稍等我一下
拍了一个小视频
这是昨天的那个
所以你看这种情况
那这个脑子里面肯定刺激会很严重
所以如果我们这个环境还可以的话
那个颅压又不是特别高
我们可以放一个压大池
我们昨天商量了
他是不放
他说要再过两天
鉴别这个事儿
首先是细菌抗生素
细菌类的抗生素肯定是不合适的
真菌之类的
你可以查一下
如果两只都是阴性的
我觉得也不考虑
那么就考虑中枢性的
中枢性的
也有不同的机制
一个是本身的这个中枢受损
导致体温条件受损
我不知道创伤部位符不符合
第二个是她的出血在吸收的过程当中
所以我们可以再去争取一下
把她脑脊液如果清掉了
体温就下来了
然后
病人也不那么燥热了
说明就跟这个有关系
如果确实不是这个的因素
那是不是体温中枢受损了
因为她一来就在发烧
就是一个高热状态
谢谢您
昨天讨论之后
其实我们非常非常纠结
就是
还是大部分的专家喊我们继续升
所以我
我实在觉得他似乎没有证据
对啊
而且这么干净的一个
社会来源的一个年轻人
就突然的一个外伤
她有什么样一些易感的
术后24小时之内就开始高热的一个问题
对
她白细胞高呢
可以是感染
但是也可能是应激
特别是像中枢这种状态
而且这么多的这种水
这么浑浊的水在脑子里面
她白细胞那么高是符合她的病程的
如果她非要去纠结
那我连着两天PCT都不高
没有理由
是吧
没有理由去升级抗生素
连着两次
都不高
没有理由去升级抗真菌的药物
然后现在呼吸循环
啥都是稳定的
我为什么要去加抗生素呢
这肯定没有理由的
如果确实不放心
我摆三天
把这个血液引出来
如果体温就下来了
我就更加有信心
告诉他
如果确实这通畅的
都没有下来
那我就去给她做物理降温
把体温控制下来
只要病人
脏器好好的
因为我们在主导
只要她脏器好好的
我就有信心给她去做这个事情
循环又稳定
对对对
谢谢
让我们为大神鼓掌
那就这样
谢谢您
辛苦了
真的是
大家都
发热背后的原因很多种
几千种原因都可以引起发热
所以现在的问题是从
医生的角度
最担心的一个发热
就是担心感染引起的发热
因为感染期发热
如果你不去治疗感染
相当于它就会持续恶化下去
第二个感染引起的发热的话也特别的常见
所以他们组织了多科讨论
高热背后的原因是什么
那么就有一派的意见就是说
去升级抗生素
经验性的升级
就是我们根据既往的经验
你想有做的时间比较久了
现在又高热
身上就是创伤
觉得从经验角度应该是感染
你看叫应该是感染
然后担心延误了感染治疗
所以升级抗生素这是大多数
可能也不叫大多数嘛
很多医生可能基本的一个习惯
就是这样子的
目的就是不要耽误感染的治疗
所以会经营性生机抗生素
但是我们这个医生团队
其实他们素养还是很高的
他们从感染指标分析
虽然说白细胞大家觉得
可能跟感染有关系是高的
但是另外一个感染相关的
相对更准确的指标一直不高
再加上
病人整体的
全身的脏器功能相对稳定
所以他们会觉得不太倾向于这个病
是因为感染引起了发热
出现这种状态
那么这种情况下贸然去升级抗生素
达不到治疗的作用
反而滥用抗生素带来后继很多这种
副作用的风险
所以我们在床旁就围绕
一个是再去追这些相关的这些指标
再去进一步确认
这个不是一个感染性的发热
所以刚才我们在追问
他的脑袋里面的情况
脑积液的情况
我们看看是不是这些原因引起的发热
所以大家一致达成了一致觉得
还是跟脑袋有关系
所以我们当时讨论一些
针对这块的有针对性的治疗方案
去评价它的效果
如果治疗效果好
证实我们的推断是对的
那么
就得到了治疗
而且也没有去这种经验性的
滥用抗生素带来各种后果
所以这是
那个病人她的情况
不动
崔兰
不动
你休息一下
她痛吗
她是有一点痛
但是就是说她可能与本身的体质有关系
一般用这么大的麻醉药的话
她应该是要昏昏睡觉的
还是要再充分保障她的休息
让大脑充分的休息
因为她醒着的情况
是不利于她的恢复的
她脑袋容易再出血
这是第一个
第二个容易水肿
这些都是不利于她恢复的情况
今天崔兰怎么样
今天可以
今天她都醒过来了
今天眼睛人都睁开
她手都这么动了
眼睛都睁开了
嗯
来我给你介绍
这些是她的同学
她的高中同学
都是她的高中同学
是崔兰的高中同学
全部都来看她
今天很惭愧
他们这么远来今天
专门开起车子来
要坐一天一夜的车子
有些才能到这里来
今天一眼都没有看到
今天老师只让他爸爸一个人进去看
今天这些同学一个都没有看到
今天确实来挺多同学
他们在哪个地方
开车一天一夜过来
有眉山的
有泸州的
每个地方都有
又不是在一个地方
很惭愧
今天我感到很高兴
我看到我女娃子醒过来了
我就很高兴
之前你是在西藏没有过来是吗
对
我是昨天飞机昨天赶到的
今天凌晨到的
你在西藏工作吗
我在西藏工作
之前好像
你母亲妈妈来过是吧
对
我是在西藏工作
不动
不动哈
怎么
那我先出去了
明天再过来看她哈
家属我跟你说一下
背伤我们复查脑壳CT
看到脑壳有脊液
有脊液
插根管子
促进她脑脊液的循环
我想许医生
应该跟你沟通了
我们这里给她做操作
你在外面等一下哈
刚刚她一直在讲话
我说我在
我回来了
你不要害怕
然后她就一直在那里乱动
想挣脱
就是
是
但是我看到她没有
我跟她说嘛
我讲你要回来了
她就用个脚去打那个盖的那个单单
刚刚她动了几下
她一直在动
她想把那个弯起来了
你就跟她讲
喊她不要动
我跟她讲
喊她不要动
我说你应该快点好
到时候我们去吃好吃的
去耍这些
然后她就有反映
对对对
她就晓得
你走了的时候
你跟她讲你出来了吗
明天去看她
我说我请假这半个月
我每天都会看她
对对对
从3月3号
收到她的
来了以后主要是几个问题
一个是脑袋里面有脑出血
有组织的颞骨
颈骨有骨折
然后右下肢有一个
颈椎骨的开放性的骨折
背上的话有挫伤
颈椎有个复查
你知道7号之前
她的颅内压都还可以
就是7月3号复查的时候
颅内压稍微有点高
感觉有点喷
尹教授来
他是考虑什么
他是考虑还是一个创伤性的
可能因为是有紊乱
他是考虑中枢性高热是吧
中枢性高热
目前的话
她的白细胞有2万左右
中细胞在90%左右
但是她的CRT的指标和PCD
都是明显的阴性的
她那个复查的话
血象是在2万波动左右
在90%
CRT她明显的在下降
这种现象的话
可能是肺上感染
第一个是肺部感染导致的高热
第二个是中枢性体温调节功能导致的高热
今天我们停了镇静和阵痛
在慢慢的恢复了意识
如果她的意识还可以
还好的话
如果能够深度
我们可能会拔管
早上我们发现她
也知道事了
也达到了我们当时讨论的结果
她可能苏醒的可能比较大
所以说我们非常高兴的结局
我记得我第一次讨论
我是说的是第一这个病人
脑伤不是很重
GCS是平
竖线是7分
年轻
苏醒的可能性很大
不动
把管子拔了
雾化准备起了
不动
给你拔管了
这个应该大家都很开心是吧
看见这个
不动
不动崔兰
做得好
加油
来我们擦一下
把痰吐了
听到没有
你像崔兰她在受伤之前
她是跟一群朋友在晚上在吃夜宵
过得非常快乐
年轻人的夜生活
然后出门骑个小小电瓶车摩托车兜风
多么快乐的一件事情
当她记忆的那个时刻就到那结束了
发生车祸那一刻
就结束
她昏迷了
等她再睁开眼睛
一个全然陌生的环境
一群戴着口罩帽子
穿着特殊衣服的工作人员
她可能睁眼那一刻
她的那种内心的那种反差太大了
她就觉得恐惧
不知道这是哪这种天然的反抗就在里头
你就看她比较在躁动
给你带着吸氧
我们给她用一点用了一片奥氮平
到下午她心境就平静一些
然后再跟她讲一下大概的
就避免引起她刺激
大概她说了一下状态
就是说你前面出车祸了
现在经过治疗
现在你在哪里给她解释
然后我们创造了她让她家属过来
去跟她陪伴的这样一个过程
她就到下午到晚上的时候
心境就比她睁开眼那一刻要好很多了
来了吗
对
是崔兰的男朋友是吗
是你吗
是是
可以去看一下她
她今天拔管了
她症状好一点了没有
她今天比昨天好
你来看看她还认不认识你
她大概多久能转出ICU
她明天
不出意外的话
咱们明天就去普通病房了
好
她现在还是不能说话吗
能说话
嗓子因为才拔管
嗓子有点哑
就是你要趴在根前方
她愿意跟你说的时候你就能听到
走
你到那边
然后那个手消一下
把那个手消一下再动她
乖乖
刚拔完管
比较燥动
然后又是用了点药
有点想睡觉
崔兰
看谁来了
那边
不看我
看那边
看谁来了
乖乖
我在哈
我在
你好点没有
我在哈
我在
乖乖
我在这里哈
我在这里
她给你说话
你们两个说吧
高兴吗
谁来看你了
你好点没有
她中午吃得还挺好的
她吃完那个半瓶的酸奶
她现在是看得到人吗现在
看得到
看不看得到我
腿怎么了是不是
慢慢
腿痛啊
这个腿骨折了
一定要坚强一点
听到没有
很多人都担心你的
包括你的爸爸妈妈也是
听到没有
要快点醒过来
咋了
刚才又动它了
忍不住要挠头是不是
要长疤了
长疤所以痒得很
抠掉就不美了
真的
不吃我走了哟
说再见
我走了哟
拜拜
把你拴起来
挥不了手是不是
挺配合的
她吃了半碗的那个酸奶
一点点的那种
她拔管到现在这种程度
已经很好了
来
抓个手
跟我说再见
再见了
乖乖
你看啥子
他们又给你捆在这里了
老师
她这个手怎么的
她这样
要去抠
没事的哈
没事的
你要听话点嘛
你看你的手瘦得这个样子
认识吗
你妈妈
不认识
认识我是吧
来
妈妈喂
妈妈喂哈
妈妈喂
爸爸
我在这里
我是久久
明天再说
你不要使劲说
你在干啥呢
她有点燥动
我们需要给她去吃个药
这个药我们医院没有这个口崩
让他去买一个口崩片
一天三次每次吃一颗
扔进去自然化掉了
规格是买好大的
你就买一盒
买回来了再说
去买药了
看那里有没有
口崩片
没有啊
没得
正好又没得
有没得奥丹平（音）口崩片没有
没得呀
没得走哪里去买呀
吃中药呀
你那里有奥丹平口服片没得
没得
许老师
刚才你说那个药没得
没有买到
没有卖的得
我走了很多家药店店他都没有
小心点
车子
你问他干啥子
现在用起药的肯定都得行
你看这里有没得
1.1公里
西联大药房（音）
刚才地图搜这个大药房的旗舰店
好像没有看到这个店
它只是分店
你这样子查撒
你在高德地图去查
你找它的分店
崔兰的姐姐说手机上买得到
手机上买得到
但是要等
要等两三天
我在微信上问了的
跟老师说要不要
看等得到不嘛
我现在问它大概要好久
他说的1-3天
没有货
我发个图片给你看
你帮我问下嘛
你现在在哪个地方嘛
我问我朋友他有没有这个药
我还让他帮我问一下
好了
老师你好
你好
今天是个好日子
太谢谢老师了
太感谢你了
今天我很高兴
我今天也很高兴
不光是崔兰
因为我们今天有3个转出去的
转出都是好故事是吗
当然也有比较遗憾的
自己放弃的
我今天出门比较早
还不知道今天天气呢
今天的天气明亮
大太阳
所以说今天就是这么好的一个好兆头
我们经常是早上出门的时候
只看到天亮
不知道太阳从哪个方向要升起
我们天天晚上回去的时候
要么没有办法
活干不完
干不完要加班
像我们回去的时候就披星载月
谁都不知道一天
白天天气是什么样子的
对对对
坐坐坐
今天似乎一切都好
恰恰好
对
感谢
但是在这样很好的一个早上
阳光明媚
然后又带来一个好消息
然后崔兰呢人是醒的
也能说话
我昨天离开的时候
可能到晚上10点钟了
她当时就噘着嘴不高兴了
我说那我们两个说个再见
我走了
她说你今天没有抱我
也没有亲我
你不爱我了
我感觉崔兰现在估计
估计喜欢你们和喜欢我不一样
她希望我去看看她
人清醒的
未来会恢复的
还会耍脾气
还会耍性子
那说明她的内容里面
脑子的内容很多的
这可能我们这段时间的交流
再加上我上午也蒙着面
但是唯一一个说普通话的多一点
她听着声音就觉得
那是她心里在清醒之后
她的一种爱的需求理解吧
这个事情可以到普通病房你们来完成
这是第一个
人好了
那第二个问题
不发烧了
不发烧了感染控制了
腿就可以做手术了
说白点可以修了
她其实知道隔壁跟她一块儿骑电动车
之前那个孩子是住15床
那个小男孩
比她还小
15岁
她知道
可能就是大家在病情汇报
谈话中她听到了
她知道对方已经病故了
其实对她来说
她内心深处其实对这个事故
也是这两天醒了以后也是有些思考的
我觉得人没有办法
人生总是要经历一些什么才能成长
她反复告诉我
我会长的
我还会长的
她就怕她那条腿
所以多安慰她
那条腿我们医院是可以处理的
以前怎么笔直
依然会怎么笔直
不会瘸的
还是有信心的
能到现在的结果
我觉得一切已经是创造了奇迹
非常感谢老师
不是咱们遂宁市中医院的功劳
那是国家政策好
我现在跟你说了
我连你们是谁都不知道
抢救室的无名氏51
无名氏52
是他们当年的名子
当时的名字
没有国家的政策
谁给你
我想救她
谁敢给你签那个字
警察也帮了很大的忙
包括费用问题是吧
你生到了一个好的时候
是这样子的
行
那你们就在门口准备接她吧
咱们再见了
好
再见
你今天要离开我了
真的
要哭了
你不要走
你不要离开我啊
把平车推来
抱得不够紧
我妈妈
来了
看
扣着
我们要美美的出去
今天太阳可好了
你知道吗
她要手机
这个娃网瘾上瘾
请你们留一个家属在这里
我们在收拾东西
你们把东西拿到
要得
好了
你不要去摸那个
你也吃好不好
你来吃
我吃了的
我刚刚吃了
吃了哈
该你了哈
来
你了
来吃
你好大了
19岁
这个脚不要动
你看这个大哥哥笑你
现在我们查血出来了
DH值特别高
那个越高
夹层的可能性越大
明白不
你现在不能下床就躺着
它自动能搭配上
然后我们马上要去做一个检查
明确到底有没有
如果有的话
你可能就要通知你家里面其他的人过来
明白不
因为那个病跟心梗一样的
很危险的
明白吧
就是Ct做出来的话
它就是一个主动脉夹层
它有撕裂
然后确定的是个A型夹层
这样A型夹层的话我们是需要做急诊手术的
所以刚刚也和我们的心脏外科的医生
来会诊之后
就要考虑他需要做急诊手术
但是这个病人
情况稍微比较特殊一点
他是湖南岳阳的
他是到这边来
他跟着他们的项目过来上班的