各位学员大家好
欢迎来到润德教育主管药师的课堂
我是记忆老师接下来第4篇的内容
专业实践能力就由我来带着大家一起学习
首先我们来看一下在专业实践能力当中一共就包括三篇
的内容
分别是岗位技能
临床药物治疗学以及专业进展
别看我们在这一篇当中跟前三篇相比
我们的章节数目是相对来说少了一点
但是内容却是非常充实的
比如说我们第一章岗位技能
这个里面就涉及到了我们药剂科的岗位之间的一个轮换
你可以这么去理解
我来到药剂科之后
先要去了解我们药剂科里面都干些什么样的工作
各个岗位之间都有什么样的一些内容是需要我们掌握的
比如说刚开始我就会涉及到一些处方
处方的调配
再往后面我们又会涉及到一些医院各种检验的一个方式
比如说PhD怎么用
再复杂一点的紫外分光光度计怎么去应用
这都是我们需要去掌握的内容
再到后面我们也会涉及到一些药物应该如何去进行调整
给药方案如何去应用我们的分析数值去进行一个调整
这就是第一章岗位技能的内容
第二章临床药物治疗学我们也会学到什么呢
我们大体上分为两个部分
一个部分是涉及到药物的一些不良反应
再有就是特殊人群他如何去用药
在这里整体上是前几节的内容
也就是第一部分
第二部分其实就涉及到了我们一些常见的疾病
应该怎么样去进行用药
应该怎么样去治疗
在用药的过程当中又需要注意些什么
好
这就是我们第二章的内容
第三章专业进展
我们可以看出来它是我们发展的一个方向
也就是我们现在的一些前沿的科学
比如说时辰药理学应该怎么去应用
我们的基因组学又发展到了什么样的程度
循证医学对于我们来说又有什么样的一个可取之处
我们应该如何去利用它呢
好
这就是第三章的内容
整体三个章节
在这里我们再来看一下它的分值分布的问题
第一章岗位技能分值占比是25~30分左右
第二章临床药物治疗学它的分值占比是60~68分
第三张相对很少了
那就是5~8分
好
这三章的内容老师来教大家一些小小的学习方法
比如说我们在学习的时候
先选哪一张后选哪一张呢
在我们这个章节其实是非常简单的
我们就从第一章往后学
123这样一个顺序
在学习的过程当中
其实我们也知道我们是跟其他的一些科目是有所关联的
比如说我们在学习岗位技能的时候
就可以联系我们相关专业知识药事管理的内容去进行
学习
相辅相成
做到融会贯通
再有第二章临床药物治疗学
在这里我们需要大家掌握非常扎实的一个药理学的基础
只有有了药理学的基础
我们才能够去学好这个药物应该怎么去应用
怎么去治疗相关的疾病
好
第三章专业进展相对来说就简单一些了
我们放在最后去学习
整体大的一个框架给大家先放在这里
接下来我们来进入具体内容的学习
首先来看第一章岗位技能
在岗位技能这里占的分值在30分左右
所以说我们在学习的时候也是要投入一部分精力的
我们来看一下第一章当中是包括了8个小节
我们看第一节药品调剂
第二节是临床用药的一个配置
涉及到第三节
你看我给它标黄色了
那也就是说第三节
第4节
第5节和第7节
这是我们的一个重点的小节
也就是我们药品的仓储与保管
医院制剂
药品检验的基本技术
还有一些用药指导
这都是我们要学习的一个重点的内容
对于下边还有的药物信息咨询服务
还有治疗药物的一个监测
这个相对来说弱化一些
考试考的它的几率也会少一点
这就是我们本章一共8个小节的1个内容
接下来我们就先来学习第一个小节
第一个小节涉及到的是药品的调剂
在这里我们看一下它都涉及到哪些内容
你看前面很大一部分都是跟处方是相关的
然后后面又涉及到了调剂室的工作制度
位置
设施以及设备
我们就来进入学习
先看我们第一个小模块叫做处方的意义和结构
我们首先要了解一下处方的概念和意义
看一下这里是需要我们熟练掌握的内容
在后面还有一些处方的结构和种类
这是需要我们掌握的内容
在这里我们大纲对于大家的一个学习期是有一个要求的
熟练掌握的
其实考试考到的概率就会更高一些
对于熟练掌握的是同学们必须要会的对于掌握的一个
内容
也是我们来说需要去熟悉的
对于一些必考的考点
我可以给大家去点出来
然后在这里你就要知道这是我们需要去掌握的内容
除此之外还有什么还有一些了解的内容
那么这些方式我会给大家按照几颗星去进行在课件上去
标注一下
所以你在看到的时候
在我们书上也要对应的去画一下重点
比如说我在后面的课件上了解它是一颗星的
对于掌握的内容是两颗星的
熟练掌握是三颗星
在这里我们要首先知道一下我们讲课的一个思路是
什么样的
然后再跟老师一起去进入学习
好
先看第一个小模块
叫做处方的概念
结构
种类以及它的保存
首先我们就要知道了什么是处方
它的概念和意义有什么
来看这里老师给标的是三颗星
这是我们需要熟练掌握的内容
我们就先知道什么是处方
在处方这里记住我们整册书上的概念
不需要你一个字一个字地去背下来
我们需要掌握的是什么
需要掌握的就是一些关键词
比如说处方是谁开的
我们要知道是由执业医师或者是执业助理医师去开机的
还要知道处方是给谁开的
处方就是给患者进行开具的
然后要是负责干什么
要是负责的是审核调配以及核对
整个处方它是一个什么
我们要知道它是患者用药的医疗文书
好
这就是处方的一个意义
我们简单通过关键词去把它分析之后
我们会发现它是我们非常好理解的一个内容
接下来我们再往下看
有一个比较特殊的叫做医疗机构的病区用药医嘱单
它也是算在处方的范畴之中
好
这一点大家要知道
接下来我们再来看一下开具处方的时候它的原则是什么
安全有效
经济好三个词
希望大家能够知道再有处方它具有什么样的特性
记住法律性
技术性以及经济性
这三个是处方的一个特性
法律性又是如何体现的呢
我们说一张处方
他如果说出现了问题
在患者用药的过程当中出现了什么样的问题
患者是可以凭借处方去追究一些法律责任的
比如说医师他开错了处方
他就应该承担主要的责任
比如说药师在审核调配发药的过程当中出现了失误
那要是承担主要的责任
如果在考试的过程当中给大家去提到了医师和药师承担
相同的责任
对不对
这种情况是不正确的
我们要知道医师和药师是承担相应的法律责任
而不是共同的谁犯的错误更多
那就谁承担更多的责任
好
这一点希望大家清楚
接下来还有的是技术性
技术性主要体现在什么
也就是说处方不是随随便便就能开的
我们说医师要有注册的一个执业医师的一个证明
然后还要有一定的工作经验对吧
再有我们的钥匙也不是随随便便就能审核的
他也是要有一个药师的证明
还要有工作经验才可以去审核
所以这里也体现了处方的一个技术性的问题
再往下我们再来看经济性
经济性我们都知道处方上在下边它是有一个小小的金额
的
金额患者可以凭借金额去缴费
在报销的时候也可以凭借金额去进行一定的报销
这一点大家要知道
这个就是处方的三个特性
叫做法律性
技术性以及经济性
除此之外
我们还要知道医师有什么样的权利
药师又有什么样的权利
我们说医师他是具有诊断疾病的权利
他能够给患者看病
能够诊断这个疾病
诊断之后他有开具处方权
相对来说如果是药师
要是又有什么样的一个权利
我们要知道要是是审核处方权
调技术方向
好
这是药师的一个权利
如果说要是在审核的一个过程当中
他发现了这个处方有一定的错误
这时候我还能够去自己修改吗
要是他能够自行修改吗
想一下
这个是不可以的
如果发现了处方有问题
一定要返回到医师手中
医师有开具处方的权利
也有修改处方的权利
记住药师是没有修改处方权利的
然后除此之外我们也要知道诊断权只有医生有
如果我们说了这个时候医生看病特别忙
看都已经排了很长的队了
这时候药师能不能站出来去帮他分担一点工作去帮他
看病
这是不行的
我们说只有医师有诊断权
有开具处方权
有修改处方权
钥匙是没有的
钥匙的权利叫做审核处方权以及调剂处方权
好
这一点希望大家清楚
在整个这里处方的概念和意义
我们先说了概念是通过关键词去进行解释
然后在意义当中也要重点去掌握它的法律性
技术性以及经济性
还有我们提到了一个对比的关系
就是医师和药师分别是有什么样的一个权利
好
这一点大家需要知道
接下来我们来看下一个模块叫做处方的结构
处方的结构我们看一下两颗星是需要大家去掌握的内容
在这里给大家来了一个处方
我们看一下在这里有三个小圈圈
我们来看一下
第一个小泉代表是处方的前进
就是在处方的前面
还有是处方的正文部分
第三个部分叫做处方的后记的部分
我们先看前期都包括哪些需要大家去掌握的
我们可以简单的理解
比如说前期它包括医疗机构的一些名称
朱元浩科室的信息
除此之外
除了医疗机构的信息
还有一些我们患者的信息
比如说患者的姓名
性别
年龄
这是必须要有的
除了这个之外
还有什么
还有一些我们的临床诊断
这个是必须要写的
而且是要写在处方的前进当中
除了临床诊断之外
我们还有一个是大家容易犯错误的一个小地方
你看叫做开具的日期
我们一定要知道开具日期是在前期当中
而不是在后期当中
这一点是容易出现一点小问题的
如果开具一些特殊的药品的时候
比如说麻精一
这时候我们还要患者去提供一些身份证的一个信息
身份证的一个编号
这些都是需要大家去知道的
这是我们前期的内容
接下来再看一下正文
正文当中是以rp或r开头代表什么意思
代表的是情趣的一个含义
我们在下面还看到了一些药品的名称
进行规格
数量
用法
用量
好
都是跟药品相关的
在这里就是我们正文的部分
涉及到了后记
后记其实说的就是一些签名以及金额
你看签名都涉及到了谁签名
开处方的医师
审核处方的药师
还有调剂的一个人员
这些都是需要去签名的
再有就是金额
看这里边有个金额
对吧
整张处方当中药品涉及到整体的一个数量是多少
好
这就是说一个金额的问题
整个处方它如果想要比较完整
必须要有三个部分叫做前进
正文和后记在前记当中必须要临床诊断
临床诊断是方便我们药师去进行审核
用药适应性的审核
还有的就是日期
正文
rp开头全是跟药品相关的
后期当中有的是一些签名和金额
好
这些需要大家去记住了
这就是我们处方的结构
接下来我们再看处方的一个种类
处方种类
这里两颗星是需要我们掌握的内容
我们来看一下大家最常见的处方其实就是白色的处方
但也就是普通处方
其实还有一类处方也是白色的
那就是经二的处方
如何去区分普通处方和精二处方呢
这个时候我们就要知道了
精二处方右上角它还标了两个字
到了京二
这是普通和精二处方的一个区别
除此之外
我们可以看到其他的一些处方多多少少都是带颜色的
对吧
比如说急诊处方
淡黄色儿科处方
淡绿色麻醉药品
第一类精神药品
这是淡红色的处方
为什么要把处方去标颜色
其实这是方便我们去进行一个诊断
方便我们去进行一个药品的审核的
你看比如说来了一个急诊的患者
这时候我医生就给他开一个淡黄色的处方
那么这个淡黄色处方到了药品调剂这里了
那么我们一看有一个淡黄色的处方
我要优先去进行调配
因为急诊患者他是在等药的
他是需要去急救的
对吧
所以说优先去给他调配
那也是方便于挽救患者的一些生命以及其他的一些特征
我们来这看一下
在这里我们如何去记呢
给大家几个小口诀
方便大家去记忆
叫做鸡蛋黄
鹅蛋
绿红蚂蚁
我们看一下鸡蛋黄指的是什么
急诊处方
淡黄色
鹅蛋粒指的是儿科处方
淡绿色红蚂蚁指的是麻醉药品
第一类精神药品它是淡红色的处方
好
这一点希望大家清楚
我们就用一些小口诀去把它记住
其实还是比较简单的
在考试的过程当中
如果给你一些混淆的选项
你也需要注意了
比如说这个是淡黄色的处方
淡红色的处方
淡绿色的处方都是淡字
而不是大黄色
大红色
大绿色或者鲜红色鲜红色都不对
叫做淡黄色
淡绿色
淡红色
好
我们再来复习一下口诀
叫做鸡蛋黄
鹅蛋
绿红
麻衣
好
这个是我们处方的一个种类给大家涉及到的内容
接下来我们来看一下处方的保存
在处方保存这里我们简单的去做了解
我们说处方它不能永久的保存
但是我们是需要保存一段时间的
具体保存多长时间
先看一下我们最常见的普通处方
急诊处方以及儿科处方
这相对来说也是我们保留最多的一个处方
这个保存时间是一年的时间
如果比较特殊的第二类精神药品
医疗毒性药品或者是戒毒药品保存的时间
就要在两年的时间了
好
下面麻醉药品和第一类精神药品保存几年
保存的是三年的时间
这个给大家一个小口诀
让大家马上就能记得住
我们来看一下
一个巧计叫做一年普及
而三年精一其约都是两年那一年普及
而怎么去记
一年普通急诊儿科来一起说一遍
叫做一年普及儿
那三年麻精英指的是麻醉药品和第一类精神药品
保存时间是三年
其他的比如说京二医疗用毒性药品戒毒药品叫做其余都
两年
它的保税时间是两年
好
这就是处方的一个保存
我们通过简单的一个口诀来把它记住
叫做一年普金
三年马竞一契约都是两年
我们再来看一下
处方如果保存到期之后应该怎么办呢
应该去销毁
但能说我觉得我这处方到期了
我就可以去销毁了吗
这是不行的
不能随随便便就去销毁
要怎么办
要报备给主管领导进行批准
登记备案之后才可以去销毁
好
这就是我们处方的一个销毁的工作
接下来我们来通过一道题目检验一下刚才的学习
我们来看一下
按照处方管理办法
儿科处方的颜色是哪一个
我们想一下刚才的口诀叫做鸡蛋黄
鹅蛋
绿红
蚂蚁
好
考的是儿科处方
我们就选择的是淡绿色
选择的是e选项
接下来我们来看第二个模块
叫做处方规则以及处方缩写词
先看一下处方规则和通用名
这两个模块是需要我们掌握的一个内容
对于处方缩写词每年必考的内容
所以说需要我们是熟练掌握
这一点大家需要清楚
接下来我们就针对这三个方向来一起学习一下
首先我们来看第一个处方的书写规则
两颗星是掌握的内容
每张处方仅限于一名患者的用药
这一定要知道
比如说前前后后我来了两个患者
这两个患者患的都是一样的一个疾病
都是一个普通感冒
我想给他开的药品也是差不多的
这时候我能把两个这个人他的一个人名都写在一张处方
上吗
这是不行的
记住医生在开处方的时候
一张处方只能针对一名患者去用药
好
这一点需要大家清楚
接下来还要知道的是不得涂改
处方如果需要修改的话
应该在修改处签名
并且标注一个修改的日期
好
这是针对于我们医生在开处方的过程当中
如果有修改一定要签名
并且标注日期
这是这一点
第三个就涉及到了患者的年龄
患者的年龄一定要写的是十足年龄
如果是新生儿写清他的日龄
如果是婴幼儿写清他的月龄
必要的时候还要标明体重
因为我们知道我们在儿童用药的时候
其实很大程度上它是按照体重去进行用药的一个剂量的
换算
比如说10千克的爱有多大的一个剂量
20千克的又有多大的剂量
有的药物它是按照每千克多少剂量去进行应用的
你10千克就按照每千克的再乘以10
所以说必要的时候一定要去标明体重
第4个叫做西药
中成药可以分别开具
也可以开具在一张处方上
如果是中药饮片必须要单独开具
在这个地方你看就容易出题了
因为它比较容易混
你看这个地方考试如果问你了
说西药和中药饮片要开具在一张处方上
中成药单独开具
这个对不对
这就不对了
我们来看你可以简单的去理解
我们说西药和中成药拿来可以直接吃
我们就可以把它开在一张处方上
但是中药饮片相信大家都见过那些中药饮片的处方
比如说中药饮片
我们开的是黄芩多少
白前多少
那是不是开了多少课
回家之后
你还要按照医生的处方去进行一个煎煮
加多少水
是心尖还是后下
这些都是需要去注意的内容
所以说中药饮片应该是单独开具的
而直接拿来吃的西药中成药是需要分别开具的
可以分别开具
也可以开在一张处方上
这一点希望大家清楚
要单独开具的
一个是中药饮片
其他两个可以分别开
也可以开在一起
接下来我们再往下看
每张处方不得超过几种药品
每张处方是不得超过的是5种药品
也就是说这个处方在开具药品的时候是有一个数量的
从上往下依次开
一个药品开一行
然后一张处方不得超过的是5种药品
西药
中成药都包括在内了
接下来我们再看下一个叫做使用药品的通用名称去进行
开具
我们说很多药品它其实都有通用名的
除了通用名之外
有的一些厂家其实还有一些商品名
但是在开具处方的时候一定要记住
要用的是药品的通用名来防止一些重复用药的出现
好
这一点希望大家知道
接下来我们再往下看了
说药品的一个剂量一般不得超过药典规定的极亮
如果因为病情需要超过使用的时候
医生需要在旁边进行签名
也就是说需要超量使用的时候
我们医生不能随随便便的去开这个处方
而是要怎么样
而是要在旁边签上自己的名字
表示的是我已经确认过了
这时候可以去开具
这一点大家要知道了
接下来还有的是什么
第8个叫做处方的一个用量的问题
一般的处方不得超过的是7日用量
急诊处方不得超过的是三日用量这个时间的问题
但凡是涉及到数字了
考试就容易出现错误
所以说跟数字有关的
我们一定要去认真的记
一般处方不得超过的是7日用量
急诊处方不得超过的是三与用量
接下来第9个处方有效期的一个问题
我们说一般开处方它都是当天有效的特殊情况下
如果需要去延长有效期的
最长是不超过三天的时间
急诊处方是当天有效
这一点大家要知道
这两个涉及到日期了
涉及到用量了
容易比较混淆
我们看一下
处方一般是不得超过7日用量
急诊不超过3日用量处方的有效期
普通处方一般是当天有效
特殊情况下延长到三天
急诊也是当天有效的
好
这一点大家给它区分去进行记忆
再看第10个
第10个说法就非常的简单了
也就是说我们开一张处方之后
如果说这张处方这是正文的部分
我开了两个药品
在下边就没有其他的药品了
我要怎么办呢
我要画一条斜线
表示的是下边没有药品了
这时候我所有的药都开完了
这一点大家需要清楚
整个处方规则就给大家讲到这里
但凡是涉及到数字的
都需要去重点去记忆
还有我们前面所说的第4条
西药和中成药分别开剂和单独开具的一个问题
谁和谁合在一起去开
这一点大家都需要清楚了
接下来我们再来看一下下一个模块
叫做药品的通用名
药品的通用名
这里是需要大家掌握的内容
其实我们在这里说有两个通用名
有两种
一种是我们国际非专利的通用名
它的缩写叫做inn还有一种是我们中国药品的通用名
它的缩写叫做cadn cadn我们先来看一下国际
的非专利名称
国际的非专利名称
我们说它是由who也就是世卫组织它所制定的
已经被全球公认是属于公共的财产
也就说它是不是某个人或者是某个厂家所拥有的
不是
是我们大家共有的一个如果是中国药品通用名叫做
CNN
就是中国法定药物的名称
我们很多的一个药品当中其实都用的是药品的通用名
它其实也是一个公共的产物
不是说某个人或者某个厂家它是私有的
比如说我们就看举例
阿司匹林肠溶片现在非常常用
对不对
我们看一下包装当中哪一个是属于通用名
我们要知道叫做阿司匹林肠溶片
黑色的这个字是属于它的通用名
我们说一般药盒当中字最大的它的通用名
那么除了通用名之外
我们看一下它的左上角还有一个带r标的
这也属于商品名
比如说厂家生产的叫做拜阿司匹林
这个时候我们带一个阿标
它就叫做商品名
商品您可以有不同的颜色
但是我们的一个通用名必须是要黑色的
如果在一个药盒上它应该是占到上分之上13
如果是竖板的
我们要站在右边13
好
这一点希望大家清楚
这是我们的药物通用名
如果开处方一定要开的是通用名
而不是商品名
知道这一点就可以了
接下来我们来看第三个叫做处方缩写词
处方缩写词这里是大家需要熟练掌握的一个内容
请大家拿出笔在书上去把它标一个重点号
这叫大家去熟练掌握的内容
我们在下面看一下这个表格其实内容非常多的
但是我跟大家说
只要大家去掌握那些比较简单的
我们比较常用的就可以了
接下来老师在讲课的过程当中
也不会一个挨着去给大家讲
我只给大家挑几个重要的考试常考的去给你做一个重点
的标注就可以了
好
比如说我们来看一下
第一个叫做临睡时零试一试hs我们可以想一下h
是不是像一张床一样躺在床上去睡觉了
睡孩子
Hs试一试去进行服药
它是一个处方缩写词
再往下看
这4个你可以把它去看做一组
简单的请看一下
先看am和pm这两个你知不知道
这两个一定知道吧
对吧
正常我们看时间的时候
我们说上午是am
下午是pm
这个算是我们的常识了
老师再教给大家一些小的方法
我们说上午和下午之间间隔了一顿饭
这顿饭叫做午餐
午餐的餐
拼音字母是不是
C开头
C开头午餐之前是上午我们借用一个上午的a进入
一个午餐的餐
ac就叫做餐前又叫做饭前 PC午餐之后
下午了
我们就用下午的一个p再借用午餐的一个c叫做PC餐
后或者叫做饭后
这是可以的
我们来看一下这一组我们就把它记住了
再往下我们再来看一组 PR和SOS
在这里我们可以看了prn叫做b要时
可以重复的去使用
那么它是属于长期医嘱当中的一种
SOS是需要时仅限用一次
是短期遗嘱当中的一种
我们如何去区分它
我们可以简单看一下
说SOS它是一个求救信号
对不对
遇到非常危险的时候
我们才会发一个国际的求救信号
这个时候一辈子当中有一次就足够了
所以说这时候叫做需要实现用一次
这一点需要大家清楚
把一个记准了
另外一个我们就能区别开来了
必要时叫做prn这一组当中就给大家讲这么多
我们再往下看另外一部分的内容
在这里其实涉及到的是给药次数的一个问题
老师也把它给总结到一起
起了
我们先来看一下
第11个叫做qd qd是每日一次
D就是dday一天的一个意思
那qd指的就是每日一次
再往下看
bid指的是每日2次
tid每日3次
qid每日4次
把它们几个给它去记住一组
然后再来看一下qod qod叫做隔日一次
我们说qd叫做每日一次
q和d中间隔了一个o这也就叫做隔日一次
好
再往下看
有一个叫做qhh它表示的是r小时的一个意思
qh就是每小时一次
然后我们就可以开始推论了
比如说q4h表示的是什么
每4小时一次q6h每6小时q8h每8小时
还有q12h每12小时一次
这都非常简单
再往下看
还有两个也可以把它记作一组
比如说qm叫做每晨每天早晨去用一次药叫做qmqn
表示的是每晚每天晚上去用一次药
这一点大家要知道了
在这里面我们涉及到的都是给药次数的一些问题
它都是有共性的
你可以记住一个
另外几个通过联想都能把它想出来
非常的简单
接下来我们再来看下一组
在这里我们会涉及到一些跟单位相关的
跟我们进行相关的
比如说 u它表示就是单位
iu表示的是国际单位
我们经常在哪个药物当中会看得见
给大家举一个例子你就知道了
比如说青霉素
青霉素知道吧
我们做皮试的时候
我们说它皮试药液的浓度叫做500优
也就是500单位
这个是大家需要去知道的一个缩写
u表示的是单位的一个意思
除了这个之外
我们再来看下边还涉及到一些其他的一个剂型
比如说片剂
PNG叫做tab tad怎么成片了
它是压成片的
你看 t像不像往下按着去他你就可以去想给它压成
一个片剂
tab叫做片剂
再加一个 ing ing它表示的是注射剂
你可以怎么去记
你看 j它的沟长不长
是不是很长
那就像我们在打点滴的时候
注射液往下滴的管子一样
所以说我们就可以把它理解为是注射剂
好
再往下看amp amp叫做安不安不己
就是我们见的那些小瓶
我们小瓶其实上面它都是荣峰之后的
我们可以怎么去记
你看 A字母a上边是不是风口了
我们就可以把它去记作安
布是一个小瓶上面去封口了
有安去找这个a就可以了
再往下看还有一个胶囊剂
胶囊剂一般我们都吃过
我们可以把c给它形象的去比作一个胶囊
如果把它的口封上
它就是圆圆的了
但是我们知道一个胶囊它都是上下是可以分开的
对不对
所以 c他也是开口了
我们就把caps把它记作胶囊剂
你看在这剂型这里都非常形象的
老师也教给大家一些记忆方法
我们就可以把它通过理解去进行记忆了
我们在考试的时候看到了in勾
比如说打个比方
我不记得这个是什么了
我应该怎么去做题呢
好
找到一个勾
看它的管子好长
可以表示的是什么
注射剂
对吧
这是在这里
你可以通过联想去把它记出来
接下来我们再来看下一组
下一组其实是跟注射使用的一个方式是有关的
比如说大多数的一个药品
片剂
胶囊剂
我们都是通过口服去进行服用的
在小学的时候基本上老师都会这么教
或者更小的时候幼儿园的时候对吧
老师会教说嘴巴张的圆圆的去发o的音
你看用到嘴巴了
所以你看 Po它表示的就是口服的一个含义
用到嘴巴了
po表示的是口服
再往下你看这4个它都是涉及到注射的一个问题了
骂在这里涉及到注射
想一下注射是不是都需要用到针头
用到针头我们就用一个字母来去表示它
就用I来表示针头
我们先看一下前两个简单的去理解
ID表示是脾内注射
Aa值表示是皮下注射
你可以通过用药物来去把它区分
皮内注射我们做免的时候叫做皮内注射
皮下注射一问在打胰岛素低分子肝素的时候
我们都是皮下注射
好
再往下去看imim叫做肌内注射
你看在打击未注射的时候
它一般都会扎哪个部位
这个时候我们要知道了
说鸡内助瘦的时候有的时候就去打屁屁针
你想小朋友的小屁屁是什么样的一个形状
小PP是不是像一个m的形状
这时候我们就把它im给它去记住
叫做肌内注射
还有下边的叫做静脉注射
静脉注射叫做IV
Av你想一下静脉注射和静脉滴注哪一个更疼
是不是静脉注射更疼
所以我们给它配音叫做喂好疼
Every静脉注射相对来说下边的avgtt叫做
静脉滴注
gtt表示的是什么意思
Gtt表示的是第一季的一个含义
avgdt表示的就是静脉滴注
gtteddivgtt表示的是静脉滴注的问题
好
看一下这几个注射方式的一个问题给大家解释过了
我们来回顾一下
其中po表示的是口服
涉及到注射了
我们就需要用针用 a来表示
其中AD表示的是皮内注射
ah表示的是皮下注射
Im表示肌内IV表示静脉ivgdt表示的是静脉滴
注
好
再往下看到又一个我们比较熟悉的了rp rp它表示
的是什么
在我们刚才讲处方的时候
其实给大家有小小的点过一下
处方的正文当中是不是以rp或者是r开头表述的是请
取的一个含义
对吧
你看rp取的一个含义
然后在处方当中我们会标一个药名
右边的下一行我们要用SIG或者s去表示一下根的是
什么
它的用法用量
所以说这几个字母叫做标记用法用量
这都是我们常用到的一些
希望大家能够知道
整个我们处方缩写其实就涉及到这么多的一个内容
再到这里给大家简单的把一些重点挑出来了
也希望大家能够跟着老师用一些非常简单的记忆方法
或者是联想这样去把它给记住
那就轻松很多了
好
接下来我们通过一道题目简单的去测试一下
来先看一下氨部剂它的外纹缩写是什么
想到安布是不是一个小小的瓶子
瓶子上面是溶缝之后的
而且氨部它很像氨酶
是不是像氨
像 A这时候我们就可以去选择的是什么
选择的是a选项
接下来来看第三个叫做处方调配
那处方调配在这里我们可以看一下
它大体上分为两个部分
叫做处方调配的一般程序以及药品的摆放和注意事项
对于一般程序是需要我们去熟练掌握的
它的摆放和注意事项我们掌握就可以了
好
这是处方调配的一个相关的问题
接下来我们具体来看一下
首先来看一下处方调配的一般程序
我们在调配处方的时候一般都包括哪几个步骤
首先要收方
收方之后审方
然后去调配药品
调配的过程当中要加一些包装标识
然后去核对
最后把药发给患者
这就是整个处方调配的一个一般程序
在收方的过程当中是怎么收方
从哪去收方
从患者的地方去接收处方
接收处方之后我们要怎么办
去进行审方
审方的过程当中包括一些处方的规范性审核
就是前面我们提到的
比如说一张处方给一个患者用
在开处方的过程当中
药品的数量不能超过5个
这都是属于处方的一些开具的规范
我们要对处方的规范性进行审核
还有对用药安全进行审核
我们来看一下我们的处方规范性审核都审核什么
审核的是开区人的支持
处方件规不规范合不合格
然后还有一些内容书写以及字迹有没有涂抹
这都是规范性审核
用药安全审核其实涉及到的方面就更多了
比如说有没有做皮试
这也是需要去标注的
比如说开了一个青霉素
一定要标注提示是阴性还是阳性
否则这个处方是不规范的一个处方用药不适宜的处方
再往下看
处方用药与临床诊断是否符合
我们说处方在前进当中是不是标了临床诊断
我们在审核的时候就要诊断一下了
审核一下了我们用药与临床诊断是否是相符合的
再有药品的名称
剂量
用法是否是正确的
还有选用的剂型与给药途径是否是合理的
有没有重复给药的一个现象
再有是否有潜在的临床意义
药物相互作用以及配伍禁忌
如果认为是用药安全的问题
应该是要拒绝去调配的
这一点大家要知道
不能说出现用药安全的问题
但是我还不跟其他人说
因为我们是一个医院的
这是不对的
因为这样我们会危害到患者的一个用药安全
所以说一旦发现处方当中有什么样的问题
一定要及时去上报
或者你告诉医师跟医生去沟通一下
看一下能不能让医生去修改一下处方
这都是我们需要知道的一些方式
接下来到了调配处方了
按照处方药品的顺序
自上而下逐一去调配
对于比较贵重的药品以及麻醉药品应该分别登记账卡
需要完毕之后
应该及时将处方药品的容器包装归回原位
然后药品配齐之后
我们再逐下而上的去进行一个核对
来防止出现错误
这是第二次了
在调配处方之后
调配好一张再去调配下一张
不要说这两个药
这两个处方当中我有一些药品是共通的
我就直接就进行调配了
两个一起拿
好这是不行的
一定要一张一张去调配
调配好一张再去调配下一张
好
接下来我们再来再再往下看
说严禁直接用手接触已经开封的一个药品
这一点是必须要知道的
调配之后调配的人员要进行签名
这是我们整个调配处方的一个流程
先自上而下去进行调配
拿完的药品放回原位
在自下而上去进行核对
然后这是调完一张处方了
调完一张之后再去调下一张
而且调完之后要进行一个签名
好
这就是我们调配处方的工作
接下来要进行的是包装和标识的一个问题
在药盒上可以贴上一些规格
用法
用量以及注意事项等等
对于需要特殊保存的
还要去贴一个醒目的标签
比如说是冷处储存
还是阴凉处储存
要特别注意温度的
一定要特殊的标示一下
再有第5点涉及到了4查10对的问题
我们说4查10对叫做查处方查药品
查配伍禁忌
查用药合理性
这是4查
4查后面它跟着的其实是10对
比如说查处方我们要对的是特别姓名年龄
查药品对的是要明进行规格数量
查配伍禁忌
对一些药品的性状以及用法用量
爱查用药合理性对的是临床诊断
针对4查10对
我们给大家1个小小的记忆方法
好通过4个字就把它记住了
叫做处要禁用
促药剂用我们怎么去理解
我们说处叫做查处方
药查药品
禁茶配伍禁忌
用茶用药合理性
你看通过出药禁用
就把4查去给它对应上了
然后我们再来对应10对
你说查处方一张处方拿过来
我先看什么
是不是前进当中的内容
前进当中就包括科别
还有患者的姓名年龄
你拿过来一看就去看这些内容是不是防止我这个药品去
发错
一定要跟这个人去对应的上
这叫做查处方
查药品当然是跟药品相关的了
也就是在正文的一个部分
拿的是什么药
什么样进行的
什么样的规格和数量
这些都是查药品当中需要去知道的内容
查配伍禁忌
对的是药品的性状以及用法用量
查用药合理性
对的是临床诊断的一个问题
好
这就是我们所说的4查10对
通过哪几个字就把它记住
来大家想一想
老师刚才讲过的叫做处要尽用通过这样4个字去把它去
对应上
然后对老年人和婴幼儿患者核对剂量要仔细一些
核对人也是需要签名的
因为这是什么
属于我们的特殊人群
用药之后容易发生一些不良反应的
这时候需要去特殊的注意
在最后一步就涉及到了发药的问题
再发药的时候一定要再次核对患者的姓名
来看一下这个药品是不是给患者去发的
逐一核对药品以及处方的相符性
检查规格进行数量
并且再次签名
然后还要详细的去交代一下
交代的是什么
要给患者说清楚我们药品的用法用量
有什么特殊的不良反应是需要注意的
在患者不清楚的时候
如果患者有疑问
那么我们也要去耐心的进行解答
好
我们再看一下整体
我们讲到了处方的调配的程序是不是收方
收方之后我们要审核处方
然后去进行调配
包装标识核对最后一步发药
把药品发到我们患者的手中
这才算是完成了一个处方的调配
一张完事之后再去调配下一张
这是我们整个的一个次序的问题
好
接下来我们再看一下药物摆放以及注意事项是我们需要
掌握的内容
先看一下第一个
对于不同性质的药品
按照规定去进行冷藏
置于干燥处常温以及避光冷冻
这些都是需要去分开储存的
因为要求是不一样的
除此之外
还要针对于麻醉精神毒性的药品
要专柜枷锁去进行报刊
再有从药品的价格出发
如果是比较贵重的药品
肯定需要单独去保存了
对吧
因为它价格是比较高的
那么对于一些比较特殊的勿用之后容易反产生严重的
一个反应了
这时候我们也是需要去单独存放的
比如说氯化钾注射液
氯化钾注射液我们说它是严禁直接注射的
如果直接注射容易导致的是心脏骤停的一个状态
严重的会致死的
所以说这个地方一定要去单独存放
并且做好标记
氯化钾注射液我们应该怎么用呢
然后我们说叫做稀释之后再去进行应用
稀释的时候要注意一下它的浓度的问题
滴注的过程当中也是不要太快的
好
这就是我们说的容易导致特殊反应的一个药品
那再有对于名称相近
外包装也相似的同种药品
不同规格等等
简单来说就是怎么样
你容易弄混的一些药品
这时候我们要有明显的标记把它去区别开
希望大家去知道了
这些都是我们药品摆放的一些注意的事项
接下来我们通过一道题目来简单的看一下
说一下有关调配处方4查10对的叙述当中
不正确的是哪一个
我们来看一下
4叉10对
刚才给大家讲了一些口诀
叫做处要尽用
处要禁用
我们来看一下查处方有了查用药合理性
查配伍禁忌
查药品
这4个就刚好是我们所说的
处要禁用
还有哪一个
A选项叫做差错
对处方刚才我们没有在4查10对当中讲到过
所以说它也就是不正确的这道题目
我们选择的就是a选项
好
接下来我们来看一下第4个模块
处方差错的防范以及处理
在这里我们涉及到了三个地方
比如说处方差错的内容原因及类别
这就需要我们了解的内容
了解的内容只要你知道他讲的是什么就可以了
接下来如果说是防范措施和处理原则是需要我们掌握的
至少要做到熟悉一些考点
老师在点出来之后你要去把它记得
好
这就是我们整个的一个大的方向
我们接下来来看一下处方差错
它的防范与处理的第一个内容叫做方差错的内容都有
哪些
简单的来说就是说处方哪些地方容易出现错误
比如说我们开药的时候
药品名称容易出现错误
调剂的过程当中剂量容易出现差错
再有的是药品与适应症不相符
或者是给药时间出现了差错了
两个药物之间出现了配伍禁忌了
这都是有可能出现差错的内容
再往下看
这些差错可以按照什么样的一个类别去进行区分呢
当然是看患者有没有吃了
吃了之后有没有对患者本身的身体造成什么样的伤害
比如说患者服用了之后没有造成伤害
这是其中的一个类别
造成了暂时性的伤害
第二个
如果造成了永久性的伤害
甚至影响到患者的生命了
导致生命垂危或者是死亡
这又是不同的类别了
这是我们差错的一个类别的处理
再有我们差错发生的一个原因
产生处方差错的原因其实有很多种
比如说我们在调解的时候
由于工作人员的精神不集中或者是业务不熟练而造成的
处方差错
再有对于处方缩写的时候
开具的时候缩写写的不规范
这也是处方差错的一个原因
再有药品名称比较相似
在调节的过程当中拿错药了
这也是处方差错的原因
对于前面提到的这三点
我们大家需要的是了解就可以
接下来我们再来看一下如何去进行处理
那么首先要知道第一个叫做正确摆放药品
正确摆放药品它是重要的一个防范措施
除此之外还要知道配方
配方之前要先读懂处方上所有药品的一个名称
规格和数量
如果这个看不清楚怎么办
看不清楚要联系一下开处方的医师
确认之后再去进行调配
调配的过程当中配齐一张处方
再去调配下一张处方
然后在贴标签的时候要再次和处方签进行逐一的核对
如果说核对人的时候
在核对的过程当中发现了有调配的错误
应该将药品退回给配方人
并且提醒配方人要去注意了
下次不能再犯这样的错误了
接下来我们再看发药的过程当中要注意哪些事项呢
比如说前面我们说到的
发药的过程当中
要首先去确认患者的身份
根据我们处方
他刚开始的患者的姓名
性别
还有哪一个科室去确认患者的身份
确保这个药品不能发错
不能发给其他人了
那肯定会导致一些用药错误的出现
再有在发药的过程当中也要去知道
按照处方去进行逐一的去跟患者进行解释
告诉患者这个药物应该怎么样去应用
防止患者在用药过程当中而出现了一定的差错
如果说有困难的患者或者是老年人
他记忆力有可能不是特别好
再有他有可能听不懂一些专业术语
这时候我们就要用比较简单的一些话来向患者去进行
解释
直到患者听懂为止
如果实在听不懂的话怎么办
告诉他的一个家属
或者在小药盒上贴上一些小的标签
这都是一些比较简单常用的方法
再有在咨询的过程当中
一定要再三的去保证患者或者家属已经知道这个药该
怎么吃了
这才是我们达到的一个指导的目的
好
这就是我们所知道的一些内容
对于处方差错它的处理原则是什么样的
记住这个是两颗星的内容了
那两颗星的内容是需要大家去掌握的
首先我们要知道的是建立本单位的差错处理预案
在考试的过程当中就容易出现一些题目了
在哪里去出现
记住本单位如果考试的时候在题目当中给你了说建立
本市的一个差错处理预案
建立本省的一个差错处理预案
这样是正确的吗
全部都是不正确的
要建立的是什么
按照单位去建立
建立本单位的差错处理预案
好
这一点细节问题希望大家能够掌握
第二个说出现差错
要立即核对相关的处方和药品
如果是发错了药品或者是发错了患者
那要是应该怎么办呢
一定要立即迅速处理
并且上报部门责任人
这一点要知道
叫做立即迅速处理
第三个要根据差错的后果的严重程度
分别采取一些救助措施
比如说请医师帮忙救治
给患者去更换药品
向患者表达一个诚意
争取取得患者的谅解
这都是一些方法
提一些救助措施的方法
在第4个
如果说遇到了患者自己用药不当
而造成一些用药错误的发生
这时候来请求帮助了
那么我们也应该积极的去提供一些救治
并且提供一些用药教育
保证患者听懂
防止他在自己用药的过程当中再次出现一些用药不当而
造成的一些用药差错
再有第5个总结改进制定防止再次发生的一个措施已经
发生过一次了
我们肯定要从当中去吸取一些教训
对吧
那么再有制定一些再次发生的一个措施
我们在这里看一下了
我们在这里说处方差错的处理原则一共就包括这样几种
建立本单位的差错预案
然后如果出现了差错是我们的原因
我们应该怎么办
如果是患者的原因
患者又应该怎么办
最后总结制定改进防止再次发生的一个措施
这就是我们整体的处理原则
接下来我们来看一道题目
说发要钱首先要怎么样
我们说在发药之前
首先要拿着处方
拿着药品去核对一下这个药品是不是这位患者的
所以叫做先要去核对患者的姓名
这道题目我们选择的是 a选项
接下来我们来看第5个模块
调剂室的工作制度
在这里我们来看一下
这里涉及到内容其实相对来说是比较多的
我们可以大体上把它分为两个方向
怎么去把它分掌握的分为一类
熟练掌握的分为一类
你看岗位责任制度
查对制度错误处方的登记纠正以及需要的处理
还要领药发药的一个制度
这些都是需要我们去掌握的内容
如果说是熟练掌握的
考试考的可能性就会更高一些
我们说药品的管理制度
特殊药品的管理制度
还有一些有效期
药品的管理制度
这里边是需要我们重点去学习的内容
接下来我们就来看一下
第一个叫做岗位责任制度
首先我们要知道岗位责任它是分为一线岗位和二线岗位
的
如何去区分
按照是否直接面对患者去进行区分的
比如说我们的调配核查
发药这是属于一线岗位
二线岗位常常会包括一些药品的分类补充
药品处方统计登记以及处方的保管
在调剂室工作人员的一些职责都有什么
两条简单来说一下
我们首先要保证的是药品的质量以及发给患者的药品
准确无误
除此之外
还要维持我们整个工作环境的卫生
对患者服务也要更加热情一些
好
这就是我们调剂室工作人员的职责
接下来我们还要知道的是查对制度
前面我们提到过查对制度
4查10
对
用什么样的口诀去记了
同学们再想一下叫做这个处要禁用他是我们4查10对
的一个小口诀
我们在这里简单的做一个回顾
接下来再看一下处方错误处方的一个登记
纠正以及缺药的处理
我们首先要说了出现了差错一定要登记
对于医师处方的差错要登记
对于药剂人员的调配和发药的差错依然要去登记
登记之后干什么
登记之后方面哪去追究这个责任
去告诉他
下次一定要认真了
一定要注意了
防止一个差错的出现
再有领药发药也是需要一定的制度的
比如说领药的时候
药品它是从药库当中去进行领取的
要控制领药的一些品种数量以及有效期
你在这里领完之后
我们药库当中还剩多少
领走了多少够不够了
这时候我们都要有一个记录
如果不够了
我们就要再次去进行采购
好
这是领药制度一个问题
发药制度说发到治疗科室病房以及其他部门的药品制度
也就是说发药的时候也不是随随便便就发的
要有自己的发药制度
再有它的一个引发要制度
我们有什么样的一个目的呢
我们的一个目的就是要保证医疗教学以及科研的一个
供应
再有就是做到账目管理
也就是说知道我发出去多少还剩多少
这都是我们需要去知道领发药制度而给我们带来的一个
意义
好
接下来我们再来看药品管理制度
我们说常常把所有的药品进行一个分级管理
我们分为几个级别
这一点学员要知道
要分为的是三个级别进行管理
在这里一级管理指的是什么
一级管理肯定是那种管理特别严格的
比如说麻醉药品
毒性药品
以及我们的一个原料药的管理
我们在这里看一下
重点就是两个方面
一个是麻醉药品
一个是毒性药品的原料药
再有第二个级别的管理
常常包括哪些
比如说精神药品
贵重药品以及自费药品的管理
这是属于第二个级别的管理
第三个级别那就是我们最常见的普通药品的管理
好
一共这样三个级别
你看在这里这三个级别你怎么去记呢
你就想最普通的我们可能级别就低一些
叫做三级管理
如果是麻醉药品和毒性药品的原料药
那肯定是需要作为一个最严格的管理
那就是一级管理
这三级管理希望大家能够清楚一级麻醉毒性
二级精神贵重以及自费三级普通药品
说到这里
再往下看特殊药品的一个管理制度
我们来看一下第一个叫做麻醉药品
首先要知道什么是麻醉药品
麻醉药品就是指连续使用以后容易产生一些身体依赖性
能够成瘾的 ih一些药品
比如说在应用了之后
如果我应用之后不去用了
容易导致的是我身体发抖
或者流鼻涕
身体出现一些症状了
身体表示自己想要这个药品了
再就是产生了身体的依赖性
我们看一下对于麻醉药品来说
它的处方权是需要大家特殊去注意的
比如说医师以上职称经过考核之后能够正确使用麻醉
药品
然后还要经医务科的一个负责批准
将医师的一个签字式样送到药剂科去进行备查
也就是说签字不能今天写楷体
明天写形体了
你用什么样的一个字体去签字
我们是需要去到药剂科去备查的
这一点也会防止一些开错处方的一个出现
在这里我们要知道了
处方权不是人人都有的
特别像这种麻醉药品
要是医师以上资格
并且经过培训考试合格之后才能够有这样的一个处方权
好
接下来我们再看一下
对于患者来说
他在开麻醉药品的时候应该有病例
并且每次开药之后要有病例上进行记录
就是说不能说在一段时间内频繁的去给他开
要按照他正常的一个用量去给他开
患者用过之后要将全部的空瓶交回给药房
然后才能给他开下一批的医生不能给自己开麻醉药品的
处方
这也是需要大家知道的
比如说医生在医院工作自己比较方便
我能自己给自己开一点麻醉药品的处方吗
这是不行的
再有就是进行5专管理
好5专管理
我给大家画一个信号
对于麻醉药品的5专管理
大家是必须要知道的
叫做做到专人专柜家属还要是专用处方专用账册
这个地方大家要知道
接下来我们还要知道的是什么
说麻醉药品它的处方应该保存几年被查这个时间的问题
大家也是需要知道的
叫做处方保存
三年被查
整体看一下
我们在麻醉药品这里其实讲到的知识点还是比较多的
因为麻醉药品它考试常考也是比较重要的一个内容
我们看在这里大家一定要把它标上重点号
我们看麻醉药品处方权首先有一个特殊性
一师以上职称考核合格之后才能够去开具的
患者如果想要开麻醉药品
它需要有病历
每次看完之后有记录
将用完的空瓶交回来
再有医生不能给自己去开处方
还要有一个武装的管理
这是我们麻醉药品教大家去掌握的内容
接下来来看第二个叫做精神药品
首先要知道什么是精神药品
这个是做简单了解的
精神药品就是指直接作用于我们中枢神经系统能够使之
兴奋或抑制
联系应用容易产生依赖性的一些药品
大家都知道精神药品分为几类
两类
一个是一经类的药品
一类是二经类的药品
我们在用量的时候也要去注意了
看一斤类药品的时候要小于三日的常用量
开二建类药品的时候要小于7日的成量
再有处方保存的年限问题
一般是两年
接下来医疗用毒性药品
首先还是从它的定义去了解它
我们说医疗用毒性药品指的是什么
毒性比较剧烈
它的治疗剂量和中毒剂量其实是比较相近的
一旦发生使用不当
就容易导致人中毒或者是死亡的一些药品
对于这一类的医疗用毒性药品
我们在管理的时候也要做到比较严格的一个管理
前面我们讲麻醉药品是不是讲到了5专管理
在这里我们看有一个三砖进行管理
叫做专人负责专柜家属专用账册进行一个管理
在处方保存的年限两年的时间
对于部分贵重的一个药品
我们可以考虑的是专账或者是专人进行管理
这是两端进行管理
在这里我们涉及到的一些药品
涉及到了5专
涉及到了三专
还涉及到了三年
涉及到了两年的一个问题
对吧
可能在这里你觉得有点混
但是老师跟大家说这一部分的知识
我们在相关专业知识当中要是管理依然会写到
所以说我们可以把两个部分的一个内容进行一个融合
这样子会记得更牢固一些了
接下来我们再看有效期的药品管理制度
我们说药品它都有生产批号
它也都有有效期
有效期内可以正常去使用
如果超过有效期那就绝对不能再用了
我们在有效期的一个批号管理过程当中
首先要知道药品在摆放的过程当中
一定是先用尽其先用
这是它的一个原则
再还有定期由专人进行检查并且做好记录
如果发现临近失效期
并且用量比较少的一些药品
一定要及时的去报告药剂科
以便在各个科室之间哪调配去使用
否则哪个科室的药品就会用到过期了
哪个科室又没有药品可以用了
这时候我们就要由药剂科做好一个调剂的工作
再有调剂时
对于距离时效期6个月的药品是不能再次领用的
这一点时间的问题一定要记住
有的时候考试他会给你去进行一个改变
比如说给你改成一个12个月
比如说给你改成一个三个月的问题
这都是错误的
一定要知道几个月
6个月距离时效期6个月的药品是不能再次领用的
发给患者的一个近效期的药品也必须计算
在药品用完之前仍然还有一个月的时间
不能说我这药品我卖给患者的时候他是没过期的
患者用着就过期了
这也是不行的
一定要保证在患者用完之前
还要有一个月的时间
大赛药失效的药品绝对是不能发出的
这一点一定要知道
接下来我们来看一道题目
我们来看一下精神药品
贵重药品和自费药品的管理它是属于哪一个级别
我们看一下对于精神药品和贵重药品它是属于二级的
我们在这里选择的是b选项
再有第6题
麻醉药品和毒性药品的原料药管理是属于哪一个
我们想到麻醉药品毒性药品是不是要做非常严格的一个
管理
它是属于一级的选择的是c选项
再有普通药品的管理是哪一个
我们说普通药品其实是我们最常见的
所以说它的管理级别相对来说会低一些
我们选择的是a选项
看一下这道题目答案是bca三个选项
接下来我们来看第6个调剂室它的位置
设施以及设备
在这里我们会涉及到了对于调剂使它的位置和环境有
一定的要求
它有什么样的设备以及条件也有一定的要求
这是需要我们掌握的一个内容
对于调剂是最重要的是什么
我们一定要知道说调剂室当中的药品才是最重要的
所以对于药品的摆放
我们一定要知道是熟练掌握的
这考试过程当中比较常考的内容
我们需要花一点时间去把它给记住了
再有门诊急诊病房调剂的特性以及差异
这也需要我们掌握的内容
好
具体来看一下
先看第一个条件
使它的设置以及环境
说我们为什么要设置调剂师
一定是方便于患者
这是对患者来说他方便拿药
那么对于我们医院来说是便于管理
根据医院的一些规模以及门诊患者的数量
药品多少以及调剂室的一个面积
都要去进行确定的
我们可以根据患者用药的情况以及医院的一个程度
我们确定调剂室的面积以及环境
这是第一点
再有肌症以及普通门诊
这个条例应该是分开的
我们说急症的一个条例是应该24个小时值班
而且急症的一个门诊
它的一个药品准备的过程当中也要注意几点叫做塑像
高校安全和全面这是我们对于急症的一个门诊和普通
门诊它的一个区别之处
我们说急症门诊一定是24个小时进行值班的
准备的药品要突出这样几个方面的特点
这是第一个设置以及环境的问题
对于它的设备和条件
大家只要记到一个你在调剂室当中该见到的东西
其实它是都有的
该有的东西就会有
比如说我们一些药价摆放药品的那肯定会有吧
比如说一些小冰箱它是会有的
有一些药品它是需要冷处储存的
有一些药品它是需要阴凉处去进行储存的
还要保证的是整个调剂室的一个温度和湿度
所以温湿度计也是要有的
再有就是我们常见的一些比较简单的一些凉桶凉杯天平
也是要去配备的
这就是我们一些设备和条件
老师就不多说了
接下来我们再看一下对于药品的做成以及保管要达到的
是哪些的要求
这里大家可能就是在几个科目当中都学到过一些
在这里我们也简单的复习一下
比如说遮光
有一些药品是需要遮光管理的
遮光就是不透光
药品它是容易受到光线影响的
这时候我们可以考虑采用什么样的一些方式呢
比如说用一些棕色的容器或者是黑纸进行一个包裹
这样就可以达到一个遮光的效果
避免药物受到光线的影响
再有就是密闭在这里看密闭指的是将容器进行密闭
防止尘土和异物进行进入
第一个要知道它防止的是什么
尘土和义务
第二个我们说到的是蜜蜂密封和密闭之间的一个差距
就是不只在于尘土和异物了
还有一些水分
ih药物本身的一个容易风化还是容易吸潮
有没有挥发性
这都涉及到了密封的一个问题
再有下面荣峰或者是延峰
它就是在密封的基础上更严格一些了
还要避免的是微生物的一个污染
所以说这几个234大家要注意一个区分
接下来再往下看
涉及到一些温度的问题了
比如说我们在处方药品的时候
知道有阴凉处知道这个词
我们要知道的是什么
考试过程当中考哪个点呢
要知道的是阴凉处是多少的温度
阴凉处一般指的是不超过20摄氏度
根因两处相去区分的
相去对比的
考试容易混的
就是两岸处阴凉处和凉暗处的一个对比
就是多了一个暗字
多了一个案子
我们在储存的过程当中就是要避光
并且温度不超过20摄氏度
再有冷处冷储存的温度大家要记住是2~10
有一些比较特殊的会跟你说是二到
我们不要去纠结
因为考试的过程当中他不会把2~8和2~10给你
放在一个里面让你去选对吧
我们要知道的是我们书上所标记的冷处它是2~10
记住这样一个标准就可以了
对于一些冰箱还有一定的要求
那也就是说非常简单的去理解
你就去想我们是冷冻的药品比较多
还是冷藏的药品比较多
肯定是冷藏的会更多一些
所以说我们对于冰箱的一个要求
冷藏室稍微大一点
冷冻室稍微小一点
这就是我们对于药品储存保管他的一些要求
需要大家去知道的
接下来就涉及到比较重要的一个部分叫做调剂
是药品的一个摆放
它的摆放原则是怎么样的
我们可以看一下
用什么样的一个方式去进行把它分类
首先我们可以做一下叫做按药理作用去进行分类
比如说可以按照一些哪些是抗感染的药品呢进行分类
哪些是消化系统用药进行一个分类
对于心血管系统的药品依然可以做一个分类
这是比较大的一个方向
如果说在这个大方向之下
我们还可以做一个细分
比如说抗菌药物
我们都知道它有很多种对吧
有很多类别
比如说我们常见的青霉素是属于贝塔内酰胺类的
比如说大环内酯类的药物
氨基糖苷类的
四环素类的
这都是属于抗菌药物下边的一个不同的分类
对于这一个大家就可以再次往下细分了
存放的时候要标注的是药品的一个名称和规格
如果说存放的位置有一定的变化
一定要及时做到更改标签
好
这就是按照药品的一个药理作用进行分类摆放
接下来我们再来看一下按剂型分类去进行摆放
大家都知道剂型我们说药它有片剂
有注射剂
有胶囊剂
那么我们可以把片剂给它放在一起
注射剂给它放在一起
这就是按照剂型去进行分类
再有按照使用频率去进行一个摆放
这也是我们目前最广泛最实用的一个摆放方法
也就是说使用频率高的放在我们容易拿的一个地方
这样也会方便我们调剂人员去进行调剂药品
这个是这样一个分类
接下来我们再来看一下
还有按照内服药以及外用药的一个分开摆放
也就是说我们吃到这个人身体里面
我们给它放在一起
那外用的药品给它单独去放置
你看在这里外用药品放置的地方要有醒目的一个标识
这个标识要写的是红底白字
你看就像图片所示的一样
红底白字的一个外用药品做一个明显的标志
再有第5个麻醉药品精神药品的摆放
我们说二斤类药品它的使用量广泛
并且用量比较大的
在摆放的时候一定要固定位置
再有使用的时候
标签颜色上要与普通的药品有所区别
这样才能够便于管理
哪一类是普通的药品
哪一类是我们二经类的药品
麻醉药品和易经类的药品
一定要专人专账专柜去进行一个存放
如果是有交接班的时候
要两个人去对清楚
防止我们账目的一个混乱
这是对于麻醉和易经的一个问题
再有我们说西药和中成药要分类去进行摆放
中成药也可以按照一些功能主治去进行摆放
比如说哪些是去痰的
镇咳的
再有一些活血化瘀的
这样都可以去分类进行摆放
接下来我们来看第4个叫做门诊急诊药房调剂的特异性
以及差异
我们说急诊药房
首先他的工作人员一般叫比较专业的或者比较高级的
一些
至少能够应对一些突发的事件
对吧
我们说工作人员常常是由药学专业院校毕业的药物师所
组成的
而且要有经验
要有医学的基础知识
对于一些危重疾病以及中毒等处理
他是比较专业的
叫做临危不乱
这样才可以去做一个病人的急救工作
在一些和病人一个讨论的过程当中
一些病人的治疗方案
这些药师也可以提出一些合理的建议
这是对于工作人员的要求
对于药品的一个准备
在前面我们也说了叫做突出了几个特点
竖向
高效安全和全面
这是药品方面的一个特点
希望大家能够知道对于急诊药房来说
工作人员和药品都是需要比较特殊去进行准备的
再有发药方式上也是有一个区别
对于门诊药房和住院药房其实也有它的一个区别之处
对于门诊药房来说
我们一般采取的是大窗口柜台式的发药
这个相信大家如果去医院领过药品应该都知道对不对
我们拿着小条到药剂科去进行了一个领药来门诊的药房
在这里都是一个比较大的窗口
或者是一个柜台一个钥匙站在里边去给你一个的发药去
核对
对吧
那么我们门诊的发药方式有几种
一种是独立法
一种是流水法
一种是结合法
你看这是对于门诊药房来说
对于住院药房来说
一般我们采用的是单剂量配发药品
大家可以见到过
在我们住院的过程当中
一般都是来给患者一次用药多少
给你打一小包或拿一个小药盒直接就给你了
说这是你今天早上该吃的
这也是你今天晚上该吃的对吧
叫这叫做单剂量配发药品
那么病房的发药方式是平处方发药
小药柜或者是摆药制的一个方式
这对于门诊药房和住院药房的一个区别之处
接下来我们通过一道题来进行一下
看一下我们知识的一个检验程度
先看一下这道题目
门诊药房应该实现如何发药
住院药房应该实现如何发药呢
我们刚刚说完
我们说门诊药房一般采用的是大窗口或者柜台式的一个
发药
那么我们如果是住院药房常常采用的是单剂量配发药品
所以说这个地方我们选择的是 a选项
好
第一节内容我们就学到这里
下节课我们再见